Abstract: Objetivo: La polimialgia reumática (PMR) puede presentarse asociada a vasculitis de grandes vasos (VGV), necesitando frecuentemente una intensificación del tratamiento. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto de la 18F-FDG PET/TAC en el diagnóstico y tratamiento de VGV asociada a PMR. Material y métodos: Este estudio prospectivo incluyó 40 pacientes consecutivos (27 mujeres/13 hombres, 68,10 ± 10,27 a˜nos) con PMR y sospecha de VGV asociada evaluados con 18F-FDG PET/TAC. Los estudios PET/TAC fueron obtenidos 180 minutos después de la inyección intravenosa de 18F-FDG. Se realizó un análisis visual de la intensidad de captación (0–3) en troncos supraaórticos (TSA), aorta torácica (AT), aorta abdominal (AA), arterias ilíacas (AI) y arterias femoro/tibioperoneales (AFT). Se estableció un diagnóstico final de VGV en 26/40 pacientes (65%). Resultados: En los 26 pacientes con diagnóstico de VGV la mayor intensidad de captación de 18F-FDG se objetivó en AT, TSA y AFT. En todos ellos se observó captación en la AT, principalmente grado 2 y 3. En 4 de los 14 sin VGV no se visualizó captación en ninguna región vascular y en los otros 10 solo se observó captación grado 1 en uno o 2 territorios. De los 20 pacientes con VGV previamente tratados, la 18F-FDG PET/TC motivó un cambio terapéutico en 17 (85%). Conclusiones: La 18F-FDG PET/TAC fue una herramienta útil para identificar pacientes con VGV asociada a PMR. La detección de inflamación vascular tuvo un importante impacto, motivando un cambio de tratamiento en un alto porcentaje de los pacientes con VGV.

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