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Implicaciones pronósticas de la posibilidad de determinar con carácter urgente el péptido natriurético tipo B en el servicio de urgencias en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda: estudio PICASU-2

Abstract: Objetivo: Investigar si la determinación del péptido natriurético tipo B (BNP) con carácter urgente en el servicio de urgencias hospitalario (SUH) a pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) proporciona ventajas en cuanto a la evolución clínica a los pacientes en los que se determina o a los SUH que disponen de dicha posibilidad. Método: El estudio PICASU-2 es un estudio de carácter analítico, multicéntrico, retrospectivo y con seguimiento de cohortes que incluyó pacientes diagnosticados basales y de ICA. Para cada caso se consignaron los datos del episodio agudo. Como variables evolutivas se recogió la mortalidad intrahospitalaria y la mortalidad y la reconsulta a urgencias los 30 días siguientes. Los pacientes se dividieron entre los que se determinó BNP urgente y los que no. Los SUH se dividieron entre los que no tienen disponibilidad de determinar BNP urgente (tipo A), los que pueden hacerlo en casos seleccionados (tipo B) y los que lo hacen de forma generalizada (tipo C). Resultados: Participaron 19 SUH, que incluyeron 2.423 pacientes: en el 32,4% se determinó BNP, mientras que su distribución en SUH tipo A, B y C fue del 34,7%, 34,6% y 30,7%, respectivamente. La mortalidad intrahospitalaria fue 7,2%, la mortalidad a 30 días 8,1% y la reconsulta a 30 días 24%. Ni la determinación de BNP en un paciente concreto ni el hecho que el SUH lo tuviese a su disposición se asociaron a un mejor pronóstico, ni tampoco después de ajustar el modelo por las diferencias basales o del episodio agudo entre grupos. Estos mismos resultados se obtuvieron cuando se analizó el subgrupo de pacientes dados de alta directamente de urgencias. Conclusión: En ausencia de un protocolo bien definido de solicitud y manejo del paciente en función del BNP, su determinación con carácter urgente en el SUH no aporta ningún valor en la mejoría evolutiva de los pacientes con ICA.

Otras publicaciones de la misma revista o congreso con autores/as de la Universidad de Cantabria

 Autoría: Óscar Miró Andreu; Javier Jacob Rodríguez; Francisco Javier Martín Sánchez; Pablo Herrero Puente; José Pavón; María José Pérez Durá; Antonio Noval De la Torre; Fernando Segura; Fernando Richard Espiga; Antonio Giménez; Cristina Gil Páez; Héctor Alonso Valle; Martín Ruiz Ortiz; José Manuel Garrido Castilla; J. J. Gil Román; Alfonso Aguirre Tejedo; José Manuel Torres; Francisco Ruiz; Rafael Perello; Henrique Villena; Víctor Gil; Pere Llorens Soriano

 Fuente: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Vol. 23, Nº. 6, 2011, págs. 437-446

Editorial: Saned

 Año de publicación: 2011

Nº de páginas: 10

Tipo de publicación: Artículo de Revista

ISSN: 1137-6821,2386-5857

Autores/as

MIRÓ ANDREU, ÓSCAR

RODRÍGUEZ, JAVIER JACOB

MARTÍN SÁNCHEZ, FRANCISCO JAVIER

HERRERO PUENTE, PABLO

PAVÓN, JOSÉ

PÉREZ DURÁ, MARÍA JOSÉ

NOVAL DE LA TORRE, ANTONIO

SEGURA, FERNANDO

ESPIGA, FERNANDO RICHARD

GIMÉNEZ, ANTONIO

GIL PÁEZ, CRISTINA

RUIZ ORTIZ, MARTÍN

GARRIDO CASTILLA, JOSÉ MANUEL

GIL ROMÁN, J. J.

AGUIRRE TEJEDO, ALFONSO

TORRES, JOSÉ MANUEL

RUIZ, FRANCISCO

PERELLO, RAFAEL

VILLENA, HENRIQUE