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Estancia prolongada en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda en la Unidad de Corta Estancia (estudio EPICA-UCE): factores asociados

Abstract: Fundamento y objetivo: Estudiar los factores asociados con una estancia prolongada de los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en las unidades de corta estancia (UCE) espan˜ olas. Pacientes y me´todo: Estudio de cohorte multipropo´ sito y multice´ ntrico, con seguimiento prospectivo, que incluyo´ a todos los pacientes ingresados por ICA en las 11 UCE del registro EAHFE. Se recogieron variables demogra´ficas, antecedentes personales, situacio´n basal cardiorrespiratoria y funcional, datos del episodio de urgencias, del ingreso y del seguimiento a 60 dý´as. La variable resultado fue la estancia prolongada en la UCE (mayor de 72 h). Se utilizo´ un modelo de regresio´n logý´stica para controlar los efectos de los factores de confusio´ n. Resultados: Se incluyeron 819 pacientes, con una edad media (DE) de 80,9 (8,4) an˜os; 483 (59,0%) eran mujeres. La mediana de estancia fue de 3 dý´as (intervalo intercuartý´lico 2,0-5,0), y la mortalidad intrahospitalaria del 2,7%. Fueron factores independientes asociados a una estancia prolongada, la coexistencia de enfermedad pulmonar obstructiva cro´ nica (odds ratio [OR] 1,56, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,02-2,38; p = 0,040) y anemia (OR 1,72, IC 95% 1,21-2,44; p = 0,002), una saturacio´n de oxý´geno basal a la llegada a urgencias < 90% (OR 2,21, IC 95% 1,51-3,23; p < 0,001), una crisis hipertensiva como factor precipitante de la ICA (factor protector, OR 0,49, IC 95% 0,26-0,93; p = 0,028) e ingresar en jueves (OR 1,90, IC 95% 1,19-3,05; p = 0,008). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos respecto a la mortalidad intrahospitalaria (2,4 frente a 3,0%), mortalidad (4,1 frente a 4,2%) ni revisita a 60 dý´as (18,4 frente a 21,6%).

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 Fuente: Med Clin (Barc). 2014;143(6):245–251

Editorial: Ediciones Doyma, S.L.

 Año de publicación: 2014

Nº de páginas: 7

Tipo de publicación: Artículo de Revista

 DOI: 10.1016/j.medcli.2013.06.028

ISSN: 0025-7753,1578-8989

Autores/as

MARTÍN-SÁNCHEZ, FRANCISCO JAVIER

CARBAJOSA, VIRGINIA

LLORENS, PERE

HERRERO, PABLO

JACOB, JAVIER

PÉREZ-DURA, MARÍA JOSÉ

TORRES MURILLO, JOSÉ MANUEL

GARRIDO, MANUEL

LÓPEZ-GRIMA, MARÍA LUISA

PIÑERA, PASCUAL

EPELDEM, FRANCISCO

ALQUÉZAR, AITOR

FERNÁNDEZ, CRISTINA

MIRÓ, ÓSCAR