Abstract: Objetivo. Identificar factores asociados a un tiempo de estancia hospitalaria (TDEH) corto en pacientes ingresados por
insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en hospitales con unidad de corta estancia (UCE).
Método. Estudio de cohorte multipropósito y multicéntrico no intervencionista, con seguimiento prospectivo de pacientes
con ICA ingresados en 10 hospitales españoles con UCE. Se recogieron variables demográficas, antecedentes
personales, situación basal cardiorrespiratoria y funcional, de urgencias, del ingreso y de seguimiento a 30 días. La variable
resultado fue un TDEH corto ( 4 días). Se realizaron curvas de rendimiento diagnóstico (ROC) de modelos
simples y mixtos predictivos de TDEH corto y se calculó el área bajo la curva (ABC) de la característica operativa del
receptor (COR).
Resultados. Se incluyeron 1.359 pacientes con una edad 78,7 (DE: 9,9) años, el 53,9% mujeres, 568 (41,8%) tuvieron
un TDE de 4 o menos días. Ingresaron 590 pacientes (43,4%) en UCE y 769 (56,6%) en salas de hospitalización
convencional. En el modelo de regresión mixto ajustado al centro, la crisis hipertensiva (OR 1,79, IC 95%: 1,17-2,73;
p = 0,007) y el ingresar en UCE (OR 16,6, IC95%: 10,0-33,3; p < 0,001) se asociaron a TDEH corto, y la ICA hipotensiva
(OR 0,49, IC 95%: 0,26-0,91; p = 0,025), la hipoxemia, (OR 0,68, IC 95%: 0,53-0,88; p = 0,004) e ingresar en
miércoles, jueves o viernes (OR 0,62, IC 95%: 0,49-0,77; p < 0,001) a TDEH largo. El ABC COR del modelo mixto
ajustada al centro fue 0,827 (IC 95%: 0,80-0,85; p < 0,001). La mortalidad a 30 días y el reingreso a 30 días no difirieron
entre ambos grupos (0,5% frente a 0,5%, p = 0,959; y 22,9% frente a 27,7%, p = 0,059, respectivamente).
Conclusiones. En pacientes con ICA existen factores clínicos y organizativos en cada centro que se relacionan de forma
independiente con un TDEH corto, entre los que destaca el tener una UCE.
Otras publicaciones de la misma revista o congreso con autores/as de la Universidad de Cantabria
Autoría: Virginia Carbajosa; Francisco Javier Martín Sánchez; Pere Llorens Soriano; Pablo Herrero Puente; Javier Jacob Rodríguez; Aitor Alquezar; María José Pérez Durá; Héctor Alonso Valle; José Manuel Garrido Castilla; José Torres Murillo; María Luisa López Grima; Pascual Piñera Salmerón; María Cristina Fernández Pérez; Óscar Miró Andreu
Fuente: Emergencias 2016;28:366-374
Editorial: Saned
Año de publicación: 2016
Nº de páginas: 9
Tipo de publicación: Artículo de Revista
ISSN: 1137-6821,2386-5857