Abstract: Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las infecciones másfrecuentes. En el anciano presentan diversas comorbilidades. El objetivo de este trabajo esconocer la epidemiologia clínica y microbiológica en el anciano ingresado por ITU y evaluar laidoneidad de los tratamientos empíricos y su implicación con la mortalidad.Material y métodos:Estudio observacional del 2013 al 2015 en 4 hospitales en pacientesmayores de 65 a?nos ingresados en Medicina Interna con diagnóstico clínico y confirmaciónmicrobiológica. Se excluyeron los casos de bacteriuria asintomática. Se evaluó la mortalidadintrahospitalaria. Se realizó un análisis univariante y multivariante.Resultados: Se seleccionaron 349 episodios de pacientes con edad media 82 ±11 a?nos, 51%mujeres. La mortalidad fue del 10,3%, asociada a la edad, demencia y presentación comosepsis grave/shock séptico (p < 0,05). Los aislamientos más frecuentes fueron Escherichia coli(E. coli) (53,6%), Klebsiella spp. (8,7%) y Enterococcus spp. (6,6%). Un 13% del total de losaislamientos correspondían a E. coli y Klebsiella spp. con betalactamasas de espectro extendido;el uso previo de antibióticos, cuidados socio-sanitarios y catéter urinario permanente fueronpredictores independientes (p < 0,05). El tratamiento empírico resultó adecuado solo en el73,6% de los casos. La falta de adecuación se asoció a una mayor mortalidad (p < 0,05).

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