Abstract: Fundamento y objetivo Evaluar en la práctica clínica el cumplimiento de las recomendaciones del Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios sobre el tratamiento con anticoagulantes orales en pacientes ? 75 años con fibrilación auricular no valvular (FANV) atendidos en unidades de Medicina Interna en España. Pacientes y métodos Estudio observacional, transversal y multicéntrico, en el que se incluyeron 837 pacientes ? 75 años con FANV en tratamiento estable con anticoagulantes orales durante los 3 meses previos a la inclusión y que hubiesen iniciado dicho tratamiento antes de comenzar el período de inclusión. Resultados La edad media fue de 83,0 ± 5,0 años, el CHADS2 medio 3,2 ± 1,2, el CHA2DS2-VASc 5,0 ± 1,4 y el HAS-BLED 2,1 ± 0,9. El 70,8% de los pacientes estaba en tratamiento con antagonistas de la vitamina K (AVK) y el resto con anticoagulantes orales de acción directa (ACOD). El 65,6% de los pacientes con AVK no siguieron las recomendaciones del IPT frente al 43,0% de los pacientes con ACOD (p < 0,0001). En el caso de los pacientes con AVK, el motivo principal para ser considerado como no adecuado fue presentar un mal control de la anticoagulación y no cambiar a un ACOD, mientras que en el caso de los ACOD fue recibir una dosis inadecuada según el IPT. Conclusiones En un porcentaje elevado de pacientes ancianos con FANV anticoagulados en España no se siguen las recomendaciones realizadas por el IPT, especialmente con los AVK, al no realizarse el cambio a ACOD a pesar de un tiempo en rango terapéutico inadecuado.

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