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Cambios en el perfil de la endocarditis sobre válvula protésica en un hospital de tercer nivel: 1986-2005

Abstract: Introducción y objetivos. Estudiar la evolución de las características clínicas, la etiología y el pronóstico de la endocarditis sobre válvula protésica en un hospital de tercer nivel. Métodos. Estudio de cohortes retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de endocarditis sobre válvula protésica desde 1986 a 2005 según los criterios de Duke modificados. Se analizaron dos periodos temporales: enero de 1986 a diciembre de 1995 (P1) y enero de 1996 a diciembre de 2005 (P2). Resultados. Se estudiaron 133 episodios en 122 pacientes. En 73 episodios (54,9%) la endocarditis fue diagnosticada en el P1 y en 60 (45,1%), en el P2 (incidencia del 2,19 y el 2,18% respectivamente). La edad, media ± desviación estándar, fue de 52,6 ± 16,6 años en el P1 y 66,2 ± 11,5 años en el P2 (p = 0,0001). Las características clínicas fueron similares en ambos periodos de estudio. Fue llamativo el incremento de infecciones por enterococo (el 12,5% en el P2 y el 4,9% en el P1; riesgo relativo [RR] = 2,5; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,7-9,6) así como el descenso de las infecciones por estreptococos del grupo viridans (el 12,5% en el P2 y el 31,1% en el P1; RR = 0,4; IC del 95%, 0,2-0,9). Los pacientes intervenidos en el P1 fueron el 90,4% (63/73), mientras que en el P2 fueron el 68,3% (41/60), diferencias que resultaron estadísticamente significativas (RR = 0,8; IC del 95%, 0,6-0,9). La mortalidad intrahospitalaria fue del 28,8% en el P1 y el 30% en el P2 (RR = 1; IC del 95%, 0,6-1,7). Conclusiones. Durante los 20 años de estudio, se ha observado un cambio en la epidemiología y la etiología microbiológica de la endocarditis sobre válvula protésica. El abordaje diagnóstico y terapéutico también se ha modificado, aunque la mortalidad se ha mantenido elevada

 Autoría: Héctor Alonso Valle; Concepción Fariñas Álvarez; José Manuel Bernal Marco; J. D. García Palomo; José Francisco Gutiérrez Díez; Rafael Martín Durán; José Ramón Berrazueta Fernández; Jesús González Macías; Jose Manuel Revuelta Soba; María del Carmen Fariñas Álvarez

 Fuente: Revista española de cardiología, Vol. 63, Nº. 1, 2010, págs. 28-35

 Editorial: Doyma

 Año de publicación: 2010

 Nº de páginas: 8

 Tipo de publicación: Artículo de Revista

 DOI: 10.1016/s0300-8932(10)70006-3

 ISSN: 0300-8932,1579-2242,1885-5857

 Url de la publicación: https://www.doi.org/10.1016/s0300-8932(10)70006-3

Autoría

FARIÑAS ÁLVAREZ, CONCEPCIÓN

JOSE DANIEL GARCIA PALOMO

JOSE FRANCISCO GUTIERREZ DIEZ

RAFAEL MARTIN DURAN

JOSE RAMON BERRAZUETA FERNANDEZ