Abstract: Antecedentes y objetivo Los enterococos son una causa frecuente de infecciones del tracto urinario (ITU). Este trabajo pretende definir los factores de riesgo asociados con las ITU causadas por enterococos y determinar su mortalidad global y los factores de riesgo predictivos. Materiales y métodos Se llevó a cabo un estudio retrospectivo sobre las ITU bacteriémicas por enterococos en pacientes hospitalizados. Se compararon 106 sujetos hospitalizados por ITU bacteriémicas por enterococos con una muestra aleatoria de 100 pacientes hospitalizados por ITU bacteriémicas por otras enterobacterias. Resultados Se analizó un total de 106 sujetos hospitalizados por ITU por enterococos, 51 de ellos con hemocultivos positivos concomitantes. La distribución por especies fue: 83% por Enterococcus faecalis (E. faecalis) y 17% por Enterococcus faecium (E. faecium). La puntuación media en el índice de comorbilidad de Charlson fue de 5,9 ± 2,9. Al comparar las ITU bacteriémicas por enterococos con las causadas por otras enterobacterias se identificaron los siguientes factores predictivos independientes de ITU bacteriémicas por enterococos: sexo masculino, uropatía obstructiva, infección nosocomial, cánceres de vías urinarias y tratamiento antibiótico previo. En conjunto, la mortalidad hospitalaria fue del 16,5% y se asoció con una mayor puntuación de la escala para la evaluación del daño orgánico secuencial (SOFA) (> 4), a enfermedades concomitantes graves, como inmunodepresión, hemopatía maligna y nefrostomía, y a la especie E. faecium y su patrón de resistencia a la ampicilina o la vancomicina (p < 0,05). Un tratamiento antibiótico empírico adecuado no se relacionó con un mejor pronóstico (p > 0,05). Conclusiones Los enterococos son una causa frecuente de ITU complicadas en pacientes con factores de riesgo. La elevada mortalidad vinculada con la severidad de la infección y el grado de comorbilidad podrían justificar un tratamiento empírico en pacientes de riesgo.

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