Abstract: Justificación: En el año 2008 se activaron los Endocarditis Teams (ET), equipos multidisciplinares para el abordaje de los pacientes con endocarditis infecciosa (EI). Inicialmente, el ET del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla estaba compuesto por profesionales de Cardiología, Cirugía Cardiovascular y Enfermedades Infecciosas, mientras que en los últimos años se han incorporado los servicios de Radiodiagnóstico y Hospitalización Domiciliaria.
Objetivos: Analizar la contribución de los servicios de Radiodiagnóstico y Hospitalización Domiciliaria sobre el abordaje clínico de los casos de EI antes y después de su inclusión en el ET.
Método: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con diagnóstico de EI que ingresaron en nuestro centro entre el 01/01 y el 31/12 de los años 2008 y 2022. Se analizaron variables epidemiológicas y clínicas. Se utilizaron las pruebas t de Student o U de Mann Whitney para la detección de diferencias significativas en variables cuantitativas y la prueba chi2 para variables categóricas.
Resultados: Se incluyeron 24 pacientes del año 2008: la edad media fue 61,7 ± 16,8 años, un 54,2% fueron mujeres, con un Índice de Charlson ajustado de 3,5 ± 2,2. La localización más común de infección fue la válvula mitral (66,7%) seguida de la válvula aórtica (44,4%) y de marcapasos (5,6%). El 70,8% presentaba alguna válvula protésica (VP). En el año 2022 se incluyeron 33 pacientes con una edad media de 67,8 ± 18 años, un 54,6% mujeres y un Índice de Charlson de 4,5 ± 2,5. Las localizaciones principales fueron la válvula aórtica (53,6%), mitral (42,9%), marcapasos (10,7%), tricúspide (3,6%) y pulmonar (3,6%). El 57,6% eran portadores de VP. Por parte del Servicio de Radiodiagnóstico, en el año 2008 se realizó el estudio radiológico rutinario de extensión en el 20,8% de los pacientes, frente a un 69,7% en el año 2022 (p < 0,001). Consecuentemente, la detección de complicaciones asociadas a la endocarditis aumentó de forma estadísticamente significativa desde un 12,5% en 2008 a un 30,3% en el año 2022 (p < 0,05). En el año 2008, el 4,2% de los pacientes fue dado de alta con ingreso domiciliario para la finalización del tratamiento antibiótico, mientras que, tras la incorporación del Servicio de Hospitalización Domiciliaria en el ET, este porcentaje aumentó hasta un 24,2% (p < 0,05) reduciendo de manera estadísticamente significativa la duración media de ingreso hospitalario de 44 ± 15 días en el año 2008 a 31 ± 11,9 días en el año 2022 (p < 0,05).
Conclusiones: La participación de los servicios de Hospitalización Domiciliaria y Radiodiagnóstico en los ET ha contribuido, respectivamente, a reducir la estancia hospitalaria de los pacientes con EI y a la vigilancia y detección de las complicaciones extracardiacas de sus episodios.
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