Abstract: El síndrome de Guillain-Barré clásico es una polirradiculoneuropatía aguda, postinfecciosa, e inmunomediada que cursa con un grado variable de tetraparesia flácida. Incluye formas desmielinizantes y axonales. Se revisan los numerosos avances nosológicos en buena medida impulsados por el Consorcio IGOS (International Guillain-Barré Outcome Study) tras haber recopilado 2.000 enfermos de múltiples nacionalidades incluyendo la española, lo cual ha posibilitado elaborar escalas que facilitan el diagnóstico y el pronóstico. Especial énfasis se ha hecho en el sustrato anatomopatológico de autopsia, y particularmente en la fase muy temprana del síndrome (4 días del inicio), cuando la lesión fundamental es el edema inflamatorio de troncos nerviosos proximales y sobre todo de los nervios espinales. Esta noción abre nuevas perspectivas patogénicas, diagnósticas y terapéuticas, ayudando a comprender mejor el porqué de la elevación de biomarcadores séricos de daño axonal, tanto en las formas axonales como en las desmielinizantes.
