Abstract: Introduccio´n y objetivos: Se desconoce el impacto prono´ stico asociado con la complejidad de la revascularizacio´n coronaria de pacientes que se someten a una intervencio´n coronaria percuta´nea (ICP) durante el estudio previo al implante percuta´neo de va´lvula ao´ rtica (TAVI). El objetivo de este estudio es evaluar el impacto prono´ stico de una ICP compleja realizada durante el estudio pre-TAVI. Methods: Estudio multice´ntrico que incluye a pacientes consecutivos sometidos a TAVI a quienes se hab?´a realizado una angioplastia en los 3 meses previos al procedimiento. La ICP se clasifico´ como compleja cuando cumpl?´a al menos 1 de los siguientes criterios:  3 vasos tratados,  3 stents implantados,  3 lesiones tratadas, bifurcacio´n tratada con 2 stents, ma´ s de 60 mm de stent implantados u oclusio´n cro´nica total. Se evaluo´ la tasa de eventos adversos cardiacos mayores (MACE): mortalidad cardiovascular, infarto y necesidad de nueva revascularizacio´n coronaria. Resultados: Se incluyo´ a 1.550 pacientes sometidos a ICP; 454 (29,3%) de ellas eran ICP complejas. A los 2 an?os, la incidencia de MACE fue de 9,6 eventos cada 100 pacientes-an?o. La ICP compleja se asocio´ con mayor riesgo de muerte cardiovascular (HR = 1,44; IC95%, 1,01-2,07), infarto de miocardio no relacionado con el procedimiento (HR = 1,52; IC95%, 1,04-2,21) y revascularizacio´n coronaria (HR = 2,46; IC9%, 1,44-4,20). Asimismo, la ICP compleja se asocio´ con mayor riesgo de MACE tras el TAVI (HR = 1,31; IC95%, 1,01-1,71; p = .042). Conclusiones: En candidatos a TAVI con enfermedad coronaria significativa, una revascularizacio´n compleja se asocio´ con mayor riesgo de eventos adversos

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