Abstract: Objetivo
Evaluar la relación entre el Notching y los resultados clínico-funcionales y radiológicos tras el tratamiento de las fracturas de húmero proximal con prótesis invertida de hombro (PTHi).
Material y métodos
Estudio retrospectivo de 37 pacientes con fracturas de húmero proximal tratadas mediante PTHi con seguimiento medio de 24 meses. Se evaluó: tipo de fractura, rango de movilidad postoperatoria (antepulsión [AP], abducción [ABD], rotación externa [RE] y rotación interna [RI]), complicaciones y grado de satisfacción del paciente mediante la escala de Constant (CS). Se constató desarrollo de Notching según la clasificación de Nerot. Análisis estadístico de la relación Notching-posición de la glenosfera y resultados funcionales.
Resultados
Los rangos medios de movilidad fueron AP 106,22°, ABD 104,46°, RE 46,08° y RI 40,27°. Se produjo Notching en el 29% de los pacientes al año de seguimiento. El valor medio del CS fue de 63 a los 18 meses post-IQ. Fueron estadísticamente no significativas las relaciones:
Notching - balance articular final,
Notching - CS,
Notching - ángulo del cuello de la escápula,
Notching - ángulo de la glena,
Notching - distancia del bulón al borde inferior de la glena.
Se encontró significación estadística entre la edad y el desarrollo de Notching y el Notching y el Tilt glenoideo.
Conclusiones
La PTHi es una opción en pacientes con osteoporosis y artropatía del manguito rotador que presentan fractura humeral proximal. Permite alivio rápido del dolor y una funcionalidad aceptable. No está exenta de complicaciones: son necesarios estudios a largo plazo para determinar la relevancia del Notching.
Autoría: J. Hernández Elena; María Angeles de la Red Gallego; C. Garcés Zarzalejo; Asunción Pascual Carra; M.D Pérez Aguilar; Tamara Rodríguez López; María Isabel Pérez Núñez; A. Alfonso Fernández
Fuente: Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015; 59(6): 413-420
Editorial: Elsevier
Año de publicación: 2015
Nº de páginas: 3
Tipo de publicación: Artículo de Revista
DOI: 10.1016/j.recot.2015.05.002
ISSN: 1888-4415,1988-8856