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Mortalidad tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda en una cohorte de pacientes con función ventricular intermedia: análisis global y en relación con el lugar de ingreso

Abstract: Fundamento y objetivo: Comparar la evolución tras una descompensación aguda de los pacientes coninsuficiencia cardiaca (ICA) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo intermedia (ICFEi) respectoa los que la tienen deprimida (ICFEd) o conservada (ICFEc).Pacientes y método: Estudio observacional prospectivo, de inclusión consecutiva de pacientes diagnosti-cados de ICA en 41 servicios de urgencias. Se formaron 3 grupos: ICFEd < 40%, ICFEi 40-49% e ICFEc ? 50%.Se recogieron 38 variables independientes y se comparó la mortalidad por cualquier causa al a?no en elgrupo de ICFEi, bruta y ajustada, respecto a los de ICFEd e ICFEc. Se estratificó este análisis según el destinodel paciente tras la asistencia urgente.Resultados: Se incluyeron 3.958 pacientes: 580 ICFEi (14,6%), 929 ICFEd (23,5%) y 2.449 ICFEc (61,9%). Lamortalidad global al a?no fue del 28,5%. La mortalidad bruta en la ICFEi fue similar a la ICFEc (HR 1,009;IC 95% 0,819-1,243; p = 0,933) y menor que la ICFEd (HR 0,800; IC 95% 0,635-1,008; p = 0,058), pero trasel ajuste por las características basales discordantes entre grupos, la mortalidad de la ICFEi no difirióde la ICFEc (HRa 1,025; IC 95% 0,825-1,275; p = 0,821) ni de la ICFEd (HRa 0,924; IC 95% 0,720-1,186;p = 0,535). El análisis estratificado según el destino del ingreso o alta directa desde Urgencias tampocomostró diferencias significativas entre la ICFEi y los otros 2 grupos.Conclusión: La mortalidad a un a?no tras un episodio de ICA en pacientes con ICFEi no difiere de la de lospacientes con ICFEc o ICFEd, ni globalmente ni para ninguno de los principales destinos tras la asistenciaen Urgencias.

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 Autoría: Óscar Miró Andreu; Patricia Javaloyes Victoria; Víctor Gil; Javier Jacob Rodríguez; Pablo Herrero Puente; Francisco Javier Martín Sánchez; Eva Calvo Bonacho; Héctor Alonso Valle; María Ángeles Juan Gómez; John Parissis; Pere Llorens Soriano

 Fuente: Med Clin (Barc). 2018 Sep 21;151(6):223-230

Editorial: Ediciones Doyma, S.L.

 Fecha de publicación: 01/09/2018

Nº de páginas: 8

Tipo de publicación: Artículo de Revista

 DOI: 10.1016/j.medcli.2017.11.025

ISSN: 0025-7753,1578-8989

Url de la publicación: https://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2017.11.025

Autoría

MIRÓ, ÒSCAR

JAVALOYES, PATRICIA

GIL, VÍCTOR

JACOB, JAVIER

HERRERO PUENTE, PABLO

MARTÍN SÁNCHEZ, FRANCISCO JAVIER

SALVO, EVA

JUAN GÓMEZ, MARÍA ÁNGELES

PARISSIS, JOHN

LLORENS, PERE

GRUPO DE INVESTIGACIÓN ICA-SEMES