Abstract: Antecedentes y objetivo: No hay datos relativos a los factores de riesgo asociados a la infección por Clos-tridium difficile (ICD) en los servicios de hospitalización domiciliaria (SHD) del sistema sanitario espa?nol.Pacientes y métodos: Estudio casos-controles. Los casos fueron pacientes ingresados en un SHD entre 1 deenero de 2011 y el 31 de diciembre de 2016, que desarrollaron ICD. Los controles procedían de la mismapoblación, con sospecha clínica de ICD y toxina CD(?). Se analizaron 82 variables.Resultados: Fueron evaluados 17 casos y 95 controles, sin diferencias por sexo, edad o comorbilidad. Seregistró diarrea en el 94% y 92%, y un porcentaje de exitus del 18% y 1%, respectivamente (p = 0,001). Lahemiplejia/paraplejia se asoció significativamente con la ICD (odds ratio [OR] ajustada = 26,4; IC 95%: 2,9-235,6; p = 0,003), mientras que la enfermedad respiratoria crónica y el uso de cefalosporinas presentaronuna significación marginal (OR ajustadas de 2,9 [0,8-10,3] y 3,1 [0,8-11,3], ambas p = 0,08).Conclusiones: Las acciones en el SHD frente a la ICD deberían incluir una reducción en el uso de antibióticosde riesgo ?según lo observado, las cefalosporinas? especialmente ante ciertas comorbilidades, como unahemiplejia/tetraplejia o una enfermedad respiratoria crónica.

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