Abstract: Aunque la incontinencia fecal es un trastorno funcional anorrectal en la mayoría de los casos, otras veces tiene una causa concreta y demostrable. Por ello es importante realizar una exhaustiva evaluación de los pacientes que la padecen para descartar causas curables. Una vez descartadas estas causas, y confirmada la IA, se debe determinar la lesión endoanal subyacente y la severidad del problema, para lo cual disponemos de un amplio abanico de pruebas complementarias. El algoritmo diagnóstico debe comenzar por la manometría y ecografía endoanal, ya que existe una buena correlación entre ambas técnicas. El resto de exploraciones (defecografía, RMN, endoscopia, pruebas electrofisiológicas) se reservan para aquellos casos en los que existe discordancia entre los resultados obtenidos por la manometría y la ecografía.