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Complications and mortality after radical nephrectomy in a low-volume hospital

Abstract: Evaluar la tasa de complicacines y mortalidad a 30 dias despues de nefrectomia radical abierta o laparosc pica utilizando el sistema de clasificacin Clavien-Dindo en un hospital de bajo volumen quirurgico. METODOS: Realizamos un analisis retrospectivo de 263 pacientes a los que se les practic nefrectomia radical laparoscpica o abierta (1996-2016). Las complicaciones postoperatorias y la mortalidad a 30 dias fueron evaluadas utilizando la clasificacin de Clavien-Dindo. Analizamos los factores predictores de complicaciones postoperatorias mediante analisis multivariado con regresin logistica. RESULTADOS: Comparado a la nefrectomia abierta, la nefrectomia radical laparoscpica result en un mayor tiempo quirurgico (112,641 vs 199,361 minutos, p<0,01) y una menor estancia hospitalaria (8,52,4 vs 5,73 dias, p<0,001). Las complicaciones mas frecuentes fueron sangrado o hematoma (4,9%) y problemas asociados a la herida (4,5%). No hubo diferencias significativas entre cirugia abierta o laparoscpica evaluando las complicaciones mediante la clasificacin de Clavien-Dindo. En el analisis multivariado, un tiempo quirurgico prolongado (Odds Ratio, 1.009; 95% intervalo de confianza, 1.002-1.015; p=0,010) y un mayor indice de masa corporal (Odds Ratio, 0,898; 95% intervalo de confianza, 0,822-0,981; p=0,017) fueron predictores significativos de complicaciones. CONCLUSIONES: Nuestro estudio muestra que la tasa de complicaciones y mortalidad a 30 dias fueron bajas, con un mayor numero de complicaciones de bajo grado y sin diferencias significativas entre cirugia abierta o laparoscpica. Un tiempo quirurgico prolongado y mayor indice de masa corporal fueron predictores de posibles complicaciones. Aportamos evidencia adicional apoyando la realizacin de nefrectomia radical laparoscpica o abierta en hospitales de bajo volumen quirurgico.

 Fuente: Archivos Españoles de Urología, 2019, 72(7), 653 - 661

Editorial: Archivos españoles de urología. Iniestares S.A.U.

 Año de publicación: 2019

Nº de páginas: 8

Tipo de publicación: Artículo de Revista

ISSN: 0004-0614,1576-8260

Autores/as

JOSE ANTONIO CAMPOS SAÑUDO

ROBERTO BALLESTERO DIEGO

SERGIO ZUBILLAGA GUERRERO

ASENSIO LAHOZ, ALBERTO

JOSE MARIA MONGE MIRALLAS