Abstract: Introducción: Las guías recomiendan el uso combinado del Test de Adherencia a Inhaladores (TAI) y el «% de fármaco retirado con respecto al prescrito (PRR)» para determinar la adhesión terapéutica, pero la evidencia basada en estudios comparativos es limitada. Nuestro objetivo fue determinar el nivel de adhesión mediante el TAI y PRR, así como el grado de correlación y concordancia entre ambos métodos. Métodos: Estudio transversal multicéntrico, en el que se incluyeron los primeros 196 pacientes asmáticos adultos consecutivos, de los cuales 183 estaban en tratamiento de mantenimiento con glucocorticoides inhalados (GCI). Se definió «noadherencia» como un TAI < 50 o un PRR < 80% en los 12 meses previos. Resultados: Se observó una correlación positiva estadísticamente significativa entre el TAI y el PRR (rho de Spearman = 0,185; p = 0,012). La prevalencia de noadherencia según el TAI fue del 73,22%; IC95% (66,54-79,91) y según el PRR fue del 57,92%; IC95% (50,50-65,35). Se obtuvo un índice kappa = 0,174 y un % de acuerdo global del 61,7%. De los 49 pacientes con máxima puntuación en el TAI (44,9%), 22 retiraron < 80% de los inhaladores. Por el contrario, 48 de los 134 pacientes que puntuaron ? 49 en el TAI (35,8%), retiraron ? 80% en farmacia. Conclusiones: La adherencia sigue siendo subóptima con prevalencias de noadherencia mayores al 50%. Nuestros resultados sugieren, en consonancia con las recomendaciones de las guías, que el uso de ambos abordajes (TAI y PRR) incrementa la capacidad para identificar la baja adherencia terapéutica, comparada con la del TAI o el PRR por separado.

Autoría

Descargar referencia