Abstract: La disquecia es un trastorno de la defecación que consiste en una evacuación dificultosa y que suele condicionar estreñimiento crónico, siendo éste el motivo de consulta en pacientes que sufren esta patología. La aproximación diagnóstica en estos pacientes debe comenzar por una completa historia clínica y una buena exploración física, siendo fundamental el tacto rectal, ya que esta sencilla prueba permite descartar trastornos perianales y permite evaluar la función defecatoria. Las pruebas complementarias se reservarán para pacientes en los que previamente se hayan descartado causas estructurales de estreñimiento y presenten síntomas rebeldes al tratamiento. Aunque la mayoría de las técnicas (manometría anal, defecografía, determinación de la velocidad de tránsito colónico) tienen un valor limitado para el diagnóstico de disquecia, la combinación de varias de ellas aumenta la rentabilidad diagnóstica, reservando exploraciones como la RMN pélvica para aquellos casos en los que con las pruebas complementarias anteriores no se llegue a un diagnóstico.

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