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Experiencia en complicaciones mayores con las prótesis totales trapeciometacarpianas

Abstract: Introducción: El tratamiento de la rizartrosis del pulgar mediante el uso de prótesis trapeciometacarpianas (PTM) está en continua expansión. Las complicaciones son temidas y pueden ocasionar pérdida del implante o cirugías de rescate. Nuestro objetivo fue valorar las complicaciones mayores con el uso de varios modelos de PTM y su rescate. Material y método: Estudio retrospectivo sobre las PTM implantadas entre 2006 y 2021. Modelos estudiados: Arpe®, Elektra®, Ivory®, Maïa®, Isis® y Touch®. Valoración: datos demográficos, técnica, estudio radiográfico de colocación, complicaciones, rescate y supervivencia. Resultados: Revisión de 224 PTM, 45 Arpe® (supervivencia 95,5%, rango de seguimiento en años [R] 6-16), 5 Elektra® (supervivencia 80%, R 13-14 años), 14 Ivory® (supervivencia 92,8%, R 9-11), 7 Maïa® (supervivencia 100%, R 8-9), 115 Isis® (supervivencia del 99,1%, R 1-8), 38 Touch® (supervivencia 100%, R 1-4). Ángulo medio de la cúpula con la carilla articular proximal del trapecio en el plano lateral: Arpe®: 8,85°; Elektra®: no valorable; Ivory®: 6,6°; Maïa®: 14,4°; Isis®: 3.8°, y Touch®: 5,95°. La Isis® se colocó en el 100% con guía escópica, presentando significativamente un menor ángulo respecto al ángulo medio de la cúpula con la carilla articular proximal del trapecio. Complicaciones: 3,5% luxaciones, 4% movilizadas; la Elektra® fue responsable del 47% de estas. Se realizaron 19 cirugías de rescate, perdiéndose el 3% de los implantes. Conclusiones: La luxación y la movilización han sido las complicaciones más observadas, siendo la Elektra® responsable de casi la mitad de ellas. La correcta colocación de la cúpula y el diseño del implante parecen ser cruciales para evitarlas a corto y largo plazo.

 Autoría: Sánchez-Crespo M.R., Couceiro-Otero J., del Canto-Alvarez F.J., Ayala-Gutiérrez H., Holgado-Fernández M.,

 Fuente: Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 2024, 68, T181-T189

 Editorial: Elsevier

 Año de publicación: 2023

 Nº de páginas: 9

 Tipo de publicación: Artículo de Revista

 DOI: 10.1016/j.recot.2023.10.001

 ISSN: 1888-4415,1988-8856

 Url de la publicación: https://doi.org/10.1016/j.recot.2023.10.001

Autoría

JOSE COUCEIRO OTERO

MARIO HOLGADO FERNANDEZ