Abstract: Introducción. La cocaína es un factor de riesgo cerebrovascular independiente, tanto para eventos isquémicos como hemorrágicos, sobre todo entre los menores de 55 años. Caso clínico. A través de un caso clínico de ictus por consumo de cocaína, se revisa su fisiopatología y la complejidad en el manejo y diagnóstico de las complicaciones asociadas. Una de estas complicaciones descritas en relación con el consumo de cocaína es el vasoespasmo. Esta entidad comparte con otras entidades, como la hiperperfusión postisquémica precoz, los hallazgos en estudios ecográficos. Sin embargo, ambas presentan importantes diferencias en cuanto a tratamiento y pronóstico se refiere. Conclusiones. El consumo de cocaína se asocia con la enfermedad cerebrovascular a través de múltiples mecanismos, de los que se derivan diferentes complicaciones. Identificar estas complicaciones permite su correcto abordaje

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