Abstract: Antecedentes y objetivo: Los niveles elevados de vitamina B12 se han asociado a enfermedades oncohematológicas. Sin embargo, se desconoce la relevancia de su detección incidental en sujetos sin un diagnóstico previo de cáncer. Evaluar la relación de la hipercobalaminemia y el diagnóstico de un proceso tumoral y establecer los factores de riesgo.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de una cohorte de pacientes con hipercobalaminemia. Se comparó la incidencia de neoplasias con una cohorte de pacientes con vitamina B12?1000?pg/mL.
Resultados: Se seleccionaron 4800 sujetos con determinaciones de vitamina B12: 345 (7,1%) presentaban niveles >1000?pg/mL. Se excluyeron 68 (28,4%) administración exógena, 12 (5%) datos insuficientes y 15 (3%) una neoplasia activa, seleccionando 250 pacientes; mediana de seguimiento 22 (RIQ 12?39 ) meses. Se detectó: hepatopatía 59 (23,6%), 18,2% (44) presentaron cáncer de órgano sólido y 17 (7,1%) hemopatía maligna. El tiempo medio desde la detección de hipercobalaminemia al diagnóstico fue 10 meses. La mediana hasta el diagnóstico fue mayor en el grupo de vitamina B12 elevada (13 vs. 51 meses p?0,001). La hipercobalaminemia (HR 11,8; IC95 2,8?49,6; p?=?0,001) y tabaquismo (HR 4,0; IC95%, 2,15?7,59; p?0,001) resultaron predictores independientes.
Conclusiones: La detección incidental de niveles séricos de vitamina B12 >1000?pg/mL es elevada. El diagnóstico de neoplasia órgano sólido y hematológica es frecuente durante el año siguiente de seguimiento, siendo la hipercobalaminemia y el tabaquismo factores predictores de un mayor riesgo de cáncer.