Abstract: Introducción y objetivos: Existe controversia acerca de los resultados del trasplante cardiaco en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH) o restrictiva (MCR). Métodos: Análisis retrospectivo de receptores adultos de un primer trasplante cardiaco entre 1984 y 2021 incluidos en un registro nacional. La mortalidad al primer y quinto año postrasplante en receptores con MCH y MCR se comparó con la de receptores con miocardiopatía dilatada (MCD). Resultados: Se incluyó a 3.703 pacientes (3.112 MCD; 331 MCH y 260 MCR) con seguimiento mediano de 5,0 años (3,1-5,0). En comparación con la MCD, el riesgo ajustado de mortalidad a 1 año fue: MCH: hazard ratio (HR) = 1,38; intervalo de confianza del 95% (IC95%), 1,07-1,78; p = 0,01, MCR: HR = 1,48; IC95%, 1,14-1,93; p = 0,003. El riesgo ajustado a 5 años fue: MCH: HR = 1,17; IC95%, 0,93-1,47; p = 0,18; MCR: HR = 1,52; IC95%, 1,22-1,89; p < 0,001. En los últimos 20 años, la MCR mejoró significativamente la supervivencia a 1 año (R2 ajustada = 0,95) y a 5 años (R2 = 0,88); la MCH mejoró la supervivencia a 5 años (R2 = 0,59) y a 1 año permaneció estable (R2 = 0,16). Conclusiones: Se asoció la MCR y la MCH a peor pronóstico precoz postrasplante que la MCD. La diferencia desfavorable se mantuvo para la supervivencia a 5 años solo para la MCR. Se observa una tendencia temporal a mejor pronóstico precoz y tardío para la MCR, y solo para el tardío en la MCH.

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