Abstract: Objetivo: Desarrollar recomendaciones basadas en la mejor evidencia y experiencia sobre el manejo de
pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias y autoinmunes durante la edad fértil, el embarazo,
posparto y lactancia.
Métodos: Se siguió la metodología de grupos nominales. Se seleccionó un grupo nominal de expertos
(12 reumatólogos). Se realizó una actualización de una revisión sistemática de la literatura, una revisión
literaria, así como una encuesta a nivel nacional sobre el manejo de estos pacientes. El grupo de expertos
se encargó de definir el alcance, usuarios, apartados del manuscrito y posibles recomendaciones. El GA
con las recomendaciones se votó siguiendo la metodología Delphi según una escala de 1 (total desacuerdo)
a 10 (total acuerdo), definiéndose el acuerdo como una puntuación 7 por al menos el 70% de
los participantes. El NE y GR se clasificaron según el modelo del Center for Evidence Based Medicine de
Oxford. El documento completo inicial fue revisado por los expertos y el proyecto estuvo coordinado, en
todo momento, por un metodólogo experto.
Resultados: Se generaron 14 recomendaciones sobre el periodo preconcepcional (anticoncepción, reproducción
asistida), el embarazo (planificación, manejo farmacológico y seguimiento) y lactancia (manejo
farmacológico y seguimiento). Incluye recomendaciones específicas sobre situaciones de especial riesgo
como el lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolípido. Existió acuerdo > 90% con todas las
recomendaciones menos en una de ellas.
Conclusiones: En los pacientes con enfermedades inflamatorias y autoinmunes estas actuaciones pueden
mejorar los resultados y el pronóstico de los mismos.
