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Prevalencia en España de mecanismos de resistencia a quinolonas en enterobacterias productoras de betalactamasas de clase C adquiridas y/o carbapenemasas

Abstract: Introducción: En los últimos a?nos se ha observado un incremento de la resistencia a fluoroquinolonas en enterobacterias, estando asociado significativamente a la resistencia a betalactámicos. Nuestro objetivo fue conocer la prevalencia de mecanismos cromosómicos y plasmídicos de resistencia a quinolonas en aislados productores de betalactamasas de clase C adquiridas y/o carbapenemasas. Métodos: Se evaluó la presencia de mecanismos cromosómicos y plasmídicos de resistencia a quinolonas [mutaciones en la región determinante de resistencia a quinolonas de gyrA y parC y genes qnr, aac(6?)- Ib-cr y qepA] en 289 aislados de enterobacterias productoras de betalactamasas de clase C adquiridas y/o carbapenemasas recogidos entre febrero y julio de 2009 en 35 hospitales espa? noles. Resultados: Se detectaron determinantes plasmídicos en 92 aislados (31,8%); en 83 aislados (28,7%) se detectó algún gen qnr, y en 20 (7%), la variante aac(6?)-Ib-cr. El gen qnr más prevalente fue qnrB4 (20%), asociado en la mayoría de los casos a DHA-1. El 14,6% de los aislados con una CMI de ciprofloxacino superior a 0,25 mg/l no presentaban mutaciones en gyrA ni parC, detectándose en el 90% de los mismos algún determinante plasmídico de resistencia a quinolonas. Conclusión: qnrB4 fue el determinante plasmídico más prevalente, claramente asociado a DHA-1. Los mecanismos plasmídicos en asociación con mecanismos cromosómicos diferentes a las mutaciones en los genes de las topoisomerasas (sobreexpresión de bombas de expulsión, alteración del lipopolisacárido o disminución de porinas) pueden dar lugar a valores de CMI de ciprofloxacino que superan los puntos de corte establecidos por los principales comités internacionales de definición de puntos de corte para interpretación de datos de sensibilidad.

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 Fuente: Enferm Infecc Microbiol Clin. 2017;35(8):485-490

Editorial: Doyma

 Año de publicación: 2017

Nº de páginas: 6

Tipo de publicación: Artículo de Revista

 DOI: 10.1016/j.eimc.2016.05.006

ISSN: 0213-005X,1578-1852

Autores/as

MACHUCA, JESÚS

JESUS AGÜERO BALBIN

MIRÓ, ELISENDA

CONEJO, MARÍA DEL CARMEN

OTEO, JESÚS

BOU, GERMÁN

GONZÁLEZ LÓPEZ, JUAN JOSÉ

OLIVER, ANTONIO

NAVARRO, FERRÁN

PASCUAL, ÁLVARO

LUIS MARTINEZ MARTINEZ