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Mortalidad tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda en una cohorte de pacientes con función ventricular intermedia: análisis global y en relación con el lugar de ingreso

Abstract: Fundamento y objetivo: Comparar la evolución tras una descompensación aguda de los pacientes coninsuficiencia cardiaca (ICA) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo intermedia (ICFEi) respectoa los que la tienen deprimida (ICFEd) o conservada (ICFEc).Pacientes y método: Estudio observacional prospectivo, de inclusión consecutiva de pacientes diagnosti-cados de ICA en 41 servicios de urgencias. Se formaron 3 grupos: ICFEd < 40%, ICFEi 40-49% e ICFEc ? 50%.Se recogieron 38 variables independientes y se comparó la mortalidad por cualquier causa al a?no en elgrupo de ICFEi, bruta y ajustada, respecto a los de ICFEd e ICFEc. Se estratificó este análisis según el destinodel paciente tras la asistencia urgente.Resultados: Se incluyeron 3.958 pacientes: 580 ICFEi (14,6%), 929 ICFEd (23,5%) y 2.449 ICFEc (61,9%). Lamortalidad global al a?no fue del 28,5%. La mortalidad bruta en la ICFEi fue similar a la ICFEc (HR 1,009;IC 95% 0,819-1,243; p = 0,933) y menor que la ICFEd (HR 0,800; IC 95% 0,635-1,008; p = 0,058), pero trasel ajuste por las características basales discordantes entre grupos, la mortalidad de la ICFEi no difirióde la ICFEc (HRa 1,025; IC 95% 0,825-1,275; p = 0,821) ni de la ICFEd (HRa 0,924; IC 95% 0,720-1,186;p = 0,535). El análisis estratificado según el destino del ingreso o alta directa desde Urgencias tampocomostró diferencias significativas entre la ICFEi y los otros 2 grupos.Conclusión: La mortalidad a un a?no tras un episodio de ICA en pacientes con ICFEi no difiere de la de lospacientes con ICFEc o ICFEd, ni globalmente ni para ninguno de los principales destinos tras la asistenciaen Urgencias.

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 Fuente: Med Clin (Barc). 2018 Sep 21;151(6):223-230

Editorial: Ediciones Doyma, S.L.

 Fecha de publicación: 01/09/2018

Nº de páginas: 8

Tipo de publicación: Artículo de Revista

 DOI: 10.1016/j.medcli.2017.11.025

ISSN: 0025-7753,1578-8989

Url de la publicación: https://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2017.11.025

Autores/as

MIRÓ, ÒSCAR

JAVALOYES, PATRICIA

GIL, VÍCTOR

JACOB, JAVIER

HERRERO PUENTE, PABLO

MARTÍN SÁNCHEZ, FRANCISCO JAVIER

SALVO, EVA

JUAN GÓMEZ, MARÍA ÁNGELES

PARISSIS, JOHN

LLORENS, PERE

GRUPO DE INVESTIGACIÓN ICA-SEMES