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Resultados iniciales de la esofaguectomía robótica en el cáncer de esófago

Abstract: Introducción: La experiencia con la esofaguectomía robótica en el cáncer de esófago y de la unión esofagogástrica es limitada. El objetivo de este estudio es presentar nuestra experiencia actual. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, de vigilancia observacional, de las primeras 32 esofaguectomías mínimamente invasivas por cáncer con toracoscopia robótica entre septiembre de 2011 y junio de 2014. La plastia gástrica se realizó por vía laparoscópica. La toracoscopia robótica se llevó a cabo con el paciente en decúbito prono y la anastomosis intratorácica, siempre de forma manual. Se evaluaron las siguientes variables: características clínicas y patológicas, técnica quirúrgica, resultados a corto plazo (morbimortalidad) y resultados oncológicos (radicalidad y ganglios extirpados). Resultados: A 32 pacientes con una edad media de 58 años (rango 34-74) se les realizó una esofaguectomía mínimamente invasiva en su totalidad: laparoscopia y toracoscopia robótica (11 McKeown y 21 Ivor Lewis). En 29 casos se administró quimiorradioterapia neoadyuvante. No hubo conversiones a cirugía abierta. El tiempo medio de consola fue 218 min (rango 190-285) y la pérdida de sangre fue de 170 ml (rango 40-255). Un paciente falleció por causa cardiológica y 9 presentaron complicaciones mayores (grado II o más de Dindo-Clavien). No hubo complicaciones respiratorias ni parálisis recurrencial. Hubo 5 fístulas intratorácicas, 4 radiológicas y una clínica, 3 quilotórax, 2 fístulas cervicales y una necrosis de la plastia. La mediana de la estancia hospitalaria fue 12 días (rango 8-50). Todas las resecciones fueron R0 y se extirparon una mediana de 16 (rango 2-23) ganglios linfáticos. Conclusiones: Nuestros resultados indican inicialmente que la esofaguectomía mínimamente invasiva con toracoscopia robótica es segura y respeta los principios oncológicos.

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 Fuente: Cirugía Española, 2015, 93(6), 396-402

Editorial: Elsevier Doyma

 Año de publicación: 2015

Nº de páginas: 7

Tipo de publicación: Artículo de Revista

 DOI: 10.1016/j.ciresp.2015.01.002

ISSN: 0009-739X,1578-147X

Autoría

MARIA SOLEDAD TRUGEDA CARRERA

MARIA JOSE FERNANDEZ DIAZ

JOSE CARLOS MANUEL PALAZUELOS

MANUEL GOMEZ FLEITAS